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涨上策【杏林医案】强强联手，护航 “肾” 命 | 哈尔滨市中医医院多学科协作助力高风险手术成功_患者_净化_中心

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— 哈尔滨市中医医院 —

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林

医

案

// 多学科协作

// 深化MDT建设涨上策

在深化医改、推进精准医疗的进程中，哈尔滨市中医医院持续强化多学科协作（MDT）诊疗模式建设。近期，医院血液净化中心分别与肛肠一科、骨科紧密配合，成功为多位合并终末期肾病（ESRD）的肛周脓肿、腰椎间盘突出急性期患者实施高难度外科手术，为患者生命健康筑牢安全防线。

高风险：

手术需求遇上“肾”命关隘

复杂性肛周脓肿患者和腰椎间盘突出急性发作患者，通常需要手术治疗来缓解病痛。然而，对于合并终末期肾病（ESRD）的他们来说，面临的手术风险更为严峻。

术前综合评估发现，部分患者因透析不充分、并发症控制不佳，导致血压、贫血、电解质平衡、营养状态及心血管稳定性等多项关键生理指标未达手术安全标准，难以承受手术创伤的应激反应，增加了围手术期心血管事件、严重感染、难以控制的出血及内环境崩溃等风险。因此，许多亟需手术缓解病痛的ESRD患者，因身体耐受性不足，不得不延后治疗，承受着疾病与手术无门的双重折磨。

强支撑：

血液透析构筑围手术期安全防线

面对这一临床难题，哈尔滨市中医医院血液净化中心凭借精湛的技术和丰富的经验，积极介入肛一科、骨科的高风险手术病例，成为手术安全的核心保障力量。医院充分发挥多学科协作优势，术前，血液透析团队与肛肠专家富羽翔副院长、骨科专家吴迪主任深入研讨，针对患者个体情况制定精准透析方案，通过调整透析参数，全面优化患者水电解质、酸碱平衡及容量状态，为手术创造良好条件；术后，血液净化中心迅速跟进，严密监测并及时清除代谢废物，科学管理液体出入量，有效预防急性肾损伤及其他并发症，助力患者平稳度过围手术期。

显成效：

多学科协作突破“手术禁区”

哈尔滨市中医医院血液净化中心专家指出，对于终末期肾病（ESRD）患者而言，选择具备专业实力的正规医院进行透析治疗，是确保后续整体治疗顺利推进的关键所在。在规范完善的诊疗体系以及强大的多学科协作能力的支撑下，患者能够有效降低诸多手术风险，从而为顺利接受外科手术创造有利条件。

此次协作充分彰显了哈尔滨市中医医院在深化多学科协作诊疗（MDT）机制建设、提升复杂疾病综合救治能力方面的显著成效。未来，医院将继续秉持 “以患者为中心” 理念，持续提升急危重症及复杂疾病救治水平，为广大患者提供更优质、高效、安全的全周期医疗服务。

供稿 | 血液净化中心

编辑 | 刘莹

责编 | 王美淇

审核 | 谢维焕涨上策

发布于：北京市

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